Calvitie précoce
La calvitie précoce débute avant l'âge de 40 ans et évolue dans le temps. On peut traiter une calvitie précoce mais le chirurgien doit prévoir une stratégie à long terme.
Gestion du capital cheveux
Les réserves de cheveux ne sont pas inépuisables. Dans le cas d'une calvitie précoce, le praticien traite l'alopécie sur toute sa surface mais avec une densité de cheveux modérée plutôt que sur une seule localisation avec une densité maximale sans pouvoir traiter le reste du crâne, faute de cheveux.
Le patient type est un homme au stade 2 - creusement des golfes temporaux et frontaux symétriques avec éclaircissement du toupet – qui va devoir faire 2 à 3 interventions fois au cours de sa vie pour ne pas être totalement chauve.
Stratégie calvitie précoce
Trois zones font l'objet d'une attention particulière en cas de calvitie précoce.
Positionnement de la bordure frontale
Le visage change avec le temps. Les rides apparaissent, le visage se creuse ou s'épaissit. Chez l'homme jeune, une ligne frontale, en position haute, s'impose. Elle lui évite le désagrément de voir quelques années plus tard ses premières rides chevaucher la base de son implantation. Elle écarte le risque d'un front trop court.
Golfes qui se creusent
Sauf cas particulier, on ne corrige pas encore les golfes frontaux chez l'homme entre vingt et quarante ans. Greffer les golfes chez un homme jeune, c'est prendre le risque d'implanter les cheveux en mauvaise position si, dans l'avenir, la hauteur de la couronne baisse et les lignes temporales reculent.
Région de la tonsure
Sauf cas exceptionnel d'une tonsure parfaitement circonscrite, sans autres signes évidents d'évolutivité de la calvitie, on attend pour traiter la région de la tonsure que la calvitie soit stabilisée. En effet, la décision de greffer une tonsure implique que l'on a estimé la hauteur de la couronne quasi-définitive, ce qu'aucun praticien ne peut deviner chez un homme jeune.
La classification de Hamilton répertorie les différents stades de la calvitie de l'homme.
