Parcours patient
Le parcours du patient en chirurgie cheveux comporte 6 étapes.
La consultation
Le médecin consacre tout le temps nécessaire au patient pour lui donner des explications sur la greffe de cheveux, sur la stratégie de gestion dans le temps de la calvitie, sur les complications éventuelles, sur les résultats attendus.
Entretien
Le médecin interroge le patient sur les circonstances de survenue de la calvitie, sur les antécédents familiaux et personnels, sur la prise éventuelle de médicaments pendant une longue période, la présence de stress familial ou professionnel, l'abus de tabac ou de boissons alcoolisées.
Il se penche ensuite sur l'histoire personnelle du patient et identifie, outre la date d'apparition de la chute des cheveux, les éventuels facteurs ayant déclenché cette chute, les traitements suivis ou les interventions déjà subies.
Examen clinique et diagnostic
Le médecin note l'importance de la calvitie, sa répartition et recherche les infections qui pourraient être des contre-indications à l'intervention : diabète, infections graves, maladies cardio-vasculaires.
Le cuir chevelu est ensuite palpé pour en apprécier la souplesse et l'élasticité et le pourcentage de cheveux présents tant au niveau de l'aire frontale que sur le vertex ou la zone intermédiaire.
La densité en cheveux de la zone donneuse obéit à la même préoccupation.
Des photographies sont prises pour servir de comparaison, une fois l'intervention terminée, de face, des deux profils et sur la zone arrière.
Devis
Le médecin établit le devis détaillé de l'intervention. Le patient dispose d'un délai de réflexion de 15 jours.
Les examens médicaux
Le patient fait des examens biologiques comportant généralement un bilan sanguin étendu, des dosages hormonaux (surtout chez la femme) et une analyse des cheveux par trichogramme.
Avant l'intervention
Le patient respecte les consignes du médecin pour se préparer à l'intervention.
- Laisser pousser ses cheveux pendant un mois, surtout dans la région donneuse.
- Eviter l'aspirine pendant les 7 jours qui précèdent l'opération.
- Laver ses cheveux avec un shampoing traitant antiseptique.
- Apporter les résultats des analyses pour un dernier contrôle avant l'opération.
Le jour de l'intervention
Le patient arrive à la clinique sans être à jeun. On lui recommande de manger léger le jour de l'intervention et d'éviter tous les excitants qu'il s'agisse de café ou d'alcool pour ne pas provoquer de saignement anormal.
Le patient enfile une blouse stérile. Tout le temps de l'intervention, il a possibilité de lire ou de regarder un film.
Anesthésie
De façon habituelle, on fait une anesthésie locale précédée, le plus souvent, par l’administration d’une légère sédation par voie orale. Un anesthésiste est présent pour assurer le confort et la sécurité du patient.
Opération
Pendant le prélèvement, le patient s'allonge sur le ventre.
Après une petite pause, le temps de découper les greffons, le patient s'installe en position assise confortable et le médecin commence ses implantations. La durée moyenne d’une intervention est de 3 à 5 heures.
Ensuite, on conduit le patient dans une cabine pour une surveillance de deux heures, on lui sert une collation et on le laisse repartir après un dernier examen médical.
Après l'intervention
Le patient repart avec une casquette qu'il enlève en arrivant chez lui.
Il porte des vêtements larges non serrés au cou pour ne pas accrocher les greffons en se déshabillant et se fait raccompagner après l'intervention car il ne peut pas conduire de véhicule.
Il prend pendant quelques jours des médicaments pour éviter tout œdème réactionnel du cuir chevelu dans la zone frontale et des antalgiques en cas de légères douleurs.
Il est possible de reprendre son travail dès le lendemain de l'intervention, même s'il est plus confortable de prévoir un ou deux jours de repos.
Les activités sportives, à l'exception des sports de combat et autres sports dangereux pour la tête, peuvent être reprises sous huit jours maximum.
Le patient peut faire un shampooing dès le lendemain au niveau de la zone donneuse et 24 heures plus tard au niveau de la région transplantée. Un shampooing ph neutre convient parfaitement.
Il est recommandé d'interrompre le traitement des lotions anti chute 15 jours avant la séance et de le reprendre dès l'achèvement de la phase de cicatrisation.
L'intervention peut avoir lieu quelle que soit la période de l'année. L'exposition solaire modérée et l'air marin sont même conseillés.
Visites de contrôle
Le patient vient régulièrement en visite de contrôle : au 15ème jour, puis au 3ème mois et au 6ème mois pour le résultat définitif.
