Questions à un praticien
Un chirurgien esthétique répond aux questions les plus fréquemment posées par les patientes en consultation.
Quelle influence la grossesse peut-elle avoir sur les prothèses mammaires ?
La grossesse peut provoquer des modifications du volume et de la forme de la poitrine. Cela nécessitera peut-être un changement de prothèses mammaires après l'accouchement mais c'est assez exceptionnel. Sinon, il n'y a pas de risque uniquement lié au fait d'être enceinte.
Que se passe-t-il en cas de complication liée à un implant mammaire chez une femme enceinte ?
La complication la plus fréquente est l'apparition d'une coque. Si une complication suite à une coque survient sur un implant mammaire chez une femme enceinte, le chirurgien donne la priorité au bon déroulement de la grossesse plutôt qu'au traitement de cette coque. Il n'y a jamais d'urgence à traiter une coque et le chirurgien peut sursoir aux complications liées à l'implant mammaire de façon à ce que la grossesse se déroule le plus parfaitement possible.
Est-ce que la silicone peut nuire au bébé en cas de rupture des implants mammaires pendant la grossesse ?
La silicone au niveau de l'implant mammaire est une silicone dite cohésive, elle ne se diffuse pas dans les tissus, ne passe pas dans le sang ni à travers la barrière foeto-placentaire. Les scientifiques ont démontré que la silicone cohésive, la seule autorisée en France, ne pouvait pas entraîner de maladie d’organe, de maladie auto-immune ou quoi que ce soit d’autre. Il n'y a donc aucun risque pour le bébé ni pour la femme.
Y a-t-il une contre-indication à poser des prothèses mammaires avant d'avoir eu des enfants ?
Il n'y a pas de contre-indication absolue à poser des implants mammaires avant d'avoir eu des enfants en-dehors de problèmes médicaux particuliers mais il peut y avoir des contre-indications relatives en fonction du complexe de la patiente, de son anatomie initiale, de son désir final et du délai dans lequel elle désire avoir un enfant.
Chez une femme qui est peu complexée par sa poitrine, qui veut avoir un enfant dans les 6 mois à 1 an, il n'y a aucun intérêt à lui poser des implants avant sa grossesse.
A l'inverse, chez une femme qui a un complexe ou un vrai désir d'augmentation mammaire, qui n'a pas de projet d'être enceinte dans les 6 mois à 1 an, ce serait vraiment dommage de la faire attendre en lui faisant croire que ses seins vont se modifier et qu'il vaut mieux l'opérer après sa grossesse alors qu'elle est gênée sur le plan personnel, peut-être même dans ses relations intimes.
L'allaitement est-il possible si une femme porte des prothèses mammaires ?
La mise en place d'implants mammaires n'empêche évidemment pas l'allaitement.
Une femme qui allaite doit être très attentive sur la prévention des gerçures au niveau du mamelon et des risques infectieux liés à l'allaitement pour protéger le bébé d'éventuelles transmissions. Une femme qui porte des prothèses doit être doublement vigilante pour éviter en plus la contamination de la loge de l'implant.
Ensuite, selon le type d'implant, selon la façon dont le chirurgien a mis la prothèse en place, selon la position de la cicatrice, il peut y avoir une gêne pour l'allaitement dans des cas très rares.
Si la cicatrice est proche de l'aréole ou du mamelon, elle peut toucher une partie des canaux galactophores et donc nuire à l'allaitement. L'allaitement n'est pas empêché mais il devient plus difficile.
Si la cicatrice est à distance du mamelon, par exemple une cicatrice dans le sillon sous-mammaire ou une cicatrice axillaire, l'ensemble des canaux galactophores est totalement préservé et il n’y a aucun risque pour l'allaitement.
