Clinique du cheveu

Etape 1 : La consultation

La consultation en clinique cheveux permet au médecin de poser le diagnostic et de donner au patient toutes les informations sur les actes qu'il préconise.

Interrogatoire

Le médecin interroge le patient sur les circonstances de survenue de l'alopécie, sur les antécédents familiaux et personnels, sur la prise éventuelle de médicaments pendant une longue période, sur ses conditions de vie (stressantes ou agréables), sur l'abus de tabac ou de boissons alcoolisées, etc.

Examen clinique et diagnostic

Le médecin note l'importance de l'alopécie, sa répartition et recherche les infections qui pourraient être des contre-indications à l'intervention en clinique cheveux : diabète, infections graves, maladies cardio-vasculaires.

Le cuir chevelu est ensuite palpé pour en apprécier la souplesse et l'élasticité et le pourcentage de cheveux présents tant au niveau de l'aire frontale que sur le vertex ou la zone intermédiaire.

La densité en cheveux de la zone donneuse obéit à la même préoccupation.

Le médecin choisit la technique en fonction des indications :

• Prélèvement d'une bandelette du cuir chevelu : la greffe de cheveux.
• Prélèvement cheveu par cheveu : la microgreffe de cheveux.

Des photographies sont prises pour servir de comparaison, une fois l'intervention terminée, de face, des deux profils et sur la zone arrière.

Etape 2 : Les examens médicaux

Après la consultation en clinique cheveux, le patient doit faire des examens biologiques comportant généralement un bilan sanguin étendu, des dosages hormonaux (surtout chez la femme) et une analyse des cheveux par trichogramme.

Etape 3 : Avant l'intervention

Le patient respecte les consignes du médecin pour se préparer à l'intervention en clinique cheveux.

• Laisser pousser ses cheveux pendant un bon mois, surtout dans la région donneuse.
• Eviter l'aspirine pendant les 7 jours qui précèdent l'opération.
• Laver ses cheveux avec un shampoing traitant antiseptique.
• Apporter les résultats de ses analyses pour un dernier contrôle avant l'opération.

Etape 4 : Le jour de l'intervention

Le patient arrive à la clinique cheveux sans être à jeun. On lui recommande de manger léger le jour de l'intervention et d'éviter tous les excitants qu'il s'agisse de café ou d'alcool pour ne pas provoquer de saignement anormal.

Le patient enfile une blouse stérile. Tout le temps de l'intervention, il a possibilité de lire ou de regarder un film.

Anesthésie

De façon habituelle, on fait une anesthésie locale et non générale sauf si l'anxiété du patient et son agitation rendent les manœuvres opératoires délicates.

Opération

Pendant le prélèvement, le patient s'allonge sur le ventre. Après une petite pause, le temps de découper les greffons, le patient s'installe en position assise confortable et le médecin commence ses implantations.

Quand c'est fini, on conduit le patient dans une cabine pour une surveillance de deux heures, on lui sert une petite collation et on le laisse repartir de la clinique cheveux après s'être assuré qu'il va bien.

Etape 5 : Après l'intervention

Le patient repart avec une casquette qu'il enlève en arrivant chez lui.

Il porte des vêtements larges non serrés au cou pour ne pas accrocher les greffons en se déshabillant et se fait raccompagner après l'intervention car il ne peut ne pas conduire de véhicule.

Il prend pendant quelques jours des médicaments pour éviter tout œdème réactionnel du cuir chevelu dans la zone frontale et des antalgiques en cas de légères douleurs.

Il est possible de reprendre son travail dès le lendemain de l'intervention, même s'il est plus confortable de prévoir un ou deux jours de repos.

Etape 6 : Visites de contrôle

Le patient vient régulièrement en visite de contrôle à la clinique cheveux : au 15ème jour, puis au 3ème et au 6ème mois pour le résultat définitif.