• Un menton fuyant, insuffisant, en recul. C'est une imperfection fréquente, isolée ou dans près de 80% des cas allant de pair avec une bosse du nez (profil d'oiseau). On corrige alors menton et nez en même temps (profiloplastie).
• Un menton saillant, agressif, projeté en avant. C'est le menton en galoche. Il présente une saillie des parties molles (houppe) ou de l'os mandibulaire.

Anesthésie

La génioplastie seule peut être réalisée sous anesthésie locale. Lorsqu'elle se pratique de manière combinée avec une rhinoplastie (profiloplastie), l'anesthésie est générale.

Opération

Menton fuyant

On place devant l'os un implant de silicone qu'on taille à la demande afin de le rendre plus saillant. Cette intervention n'affecte en rien la dentition ou la mâchoire. On fait une incision sous le menton ou à l'intérieur de la bouche.

En cas de bosse sur le nez, on corrige le menton et le nez en même temps avec la profiloplastie. On utilise alors l'os retiré de la bosse nasale ou, s'il est insuffisant, de la graisse prélevée sur le corps.

Menton en galoche

On résèque ou on meule la saillie osseuse. Le chirurgien fait une incision dissimulée sous le menton et retire l'excès de tissu gras et fibrograisseux.

Durée

L'intervention de génioplastie dure entre 1/2 heure et 1 heure.

Séjour en clinique

Une génioplastie seule se fait en ambulatoire. Lorsqu'elle se pratique dans le cadre d'une profiloplastie l'hospitalisation est de 24 heures.

Suites opératoires

Le patient porte un bandage en micropore pendant 1 semaine et doit avoir une alimentation liquide ou semi-liquide pendant quelques jours.

Les sutures sont faites avec des fils résorbables en 3 semaines environ. Le patient porte un pansement modelant pendant 5 à 6 jours. Des bains de bouche antiseptiques sont à prévoir pendant les 8 premiers jours.

Des gonflements et des ecchymoses apparaîtront après l'opération du menton. Une sensation d'engourdissement et de tension pendant quelques jours est tout à fait normale ainsi qu'une limitation de l'ouverture buccale. L'œdème persiste de 10 à 20 jours après la chirurgie du menton.

Reprise des activités quotidiennes

Le travail peut être repris au bout de 8 jours environ et le menton aura un aspect normal après 2 à 4 semaines. Des activités pouvant toucher la zone opérée pourront être reprises au bout d'un mois et demi.

Résultats

La génioplastie permet de rétablir l'équilibre du visage de manière très satisfaisante. Les résultats sont définitifs au bout de 3 mois environ pour un menton fuyant et un mois et demi pour le menton en galoche.