Les infirmières

Le rôle des infirmières est primordial auprès du patient qu'elles accompagnent avant et après l'intervention de chirurgie esthétique.

A l'entrée du patient...

• Dans la semaine, le patient arrive au 4e étage et est d'abord installé dans une chambre d'accueil. Le lundi il est directement amené dans sa chambre au 2e étage (sauf s'il s'agit d'un séjour en ambulatoire).
• Le patient apporte un nécessaire de toilette (bientôt des trousses de toilette seront à disposition dans les chambres). On conseille des vêtements confortables pour la sortie, pas de talons. Les serviettes sont fournies.
• On vérifie que le patient a tous les examens nécessaires, qu'il est bien rasé s'il s'agit d'une plastie abdominale ou de prothèses mammaires, qu'il est à jeun, qu'il a pris une douche à la Bétadine (désinfectant).
• Si besoin, les examens complémentaires sont également effectués.
• On lui pose un cathéter et on lui donne une prémédication pour le décontracter.
• Le brancardier vient le chercher dans la chambre, prend les photos et le conduit au bloc.

Après l'intervention...

• Le patient est confortablement installé dans sa chambre au retour du bloc.
• On vérifie que la sonnerie d'appel fonctionne bien.
• Ses constantes (tension, pouls) sont régulièrement surveillées ainsi que les pansements.
• Une collation est proposée vers 18H, la boisson est autorisée 3 heures après l'intervention et selon avis du chirurgien.
• Parfois on procède à des piqûres d'anti-coagulants prescrits par l'anesthésiste.
• Les pansements sont refaits le lendemain.
• On procède à un shampoing s'il s'agit d'un lifting par exemple.
• Les visites sont autorisées jusqu'à 20H.

La durée du séjour dure de 24h à 48h. En ambulatoire, le patient sort le jour même.

A la sortie...

• L'heure de sortie est prescrite par l'anesthésiste.
• Les recommandations sont expliquées et les ordonnances remises au patient.
• Le patient ne doit pas repartir seul, il doit obligatoirement être accompagné (proche ou taxi…)

A la maison...

• On l'appelle 2-3 jours après l'intervention pour vérifier que tout va bien. Il peut appeler l'accueil du 5e étage pendant la semaine. Le week-end un numéro d'urgence est mis en place, il est inscrit sur la feuille des recommandations qui lui a été remise.
• Un rendez-vous de contrôle est programmé une semaine après l'intervention. C'est à ce moment là que l'infirmière retire les fils ou l'ensemble pansement+atèle en cas de rhinoplastie.

L'importance des suites de l'intervention

Il faut préciser que la surveillance par les infirmières puis par le patient lui-même des suites de l'opération est très importante. Elle détermine en grande partie la qualité du résultat.

• Pour des prothèses mammaires : s'arrêter une semaine, ne pas porter de poids, possibilité de se doucher deux jours après, à ce moment là : changement du pansement.
• Pour une liposuccion : ne pas se mettre tout de suite au régime, manger beaucoup de protéines, toutes les parties inférieures à la zone d'intervention seront gonflées (c'est l'œdème qui descend). Possibilité de prendre une douche quelques jours après (avec bétadine) si le patient se sent bien sinon douche de chat.
• Pour un lifting : gonflé, effet carton, insensibilité. Ne pas trop bouger pendant 2-3 jours, manger des aliments mous (purée, etc.)
• Pour une rhinoplastie : plâtre pendant 8 à 10 jours, gonflé, mèches à retirer 24H après l'opération, pansement et atèle à garder pendant une semaine, manger des aliments mous.
• Pour une plastie mammaire et abdominale : prévoir une infirmière pour changer le pansement quotidiennement pendant 15 jours.

De façon générale …

A ne pas faire : fumer avant ou après l'intervention ! (la cicatrisation se fait moins bien)

Les patients peuvent être convoqués au plus tôt à 7h30. A ce moment là, ils voient le cardiologue pour faire l'électrocardiogramme si besoin. Puis examens complémentaires. Ils peuvent être opérés entre 7h30 et le début d'après-midi.

Généralement on procède d'abord aux interventions en ambulatoire suivies des interventions nécessitant un séjour de nuit.

Les infirmières font un roulement : 8h-20h – 20h-8h. Les patients peuvent sonner à tout moment s'il y a un problème. Une infirmière est toujours disponible.