Rhinoplastie

La rhinoplastie vient en aide aux personnes qui souffrent de la forme de leur nez. Les personnes se décident généralement très tôt à se faire opérer, entre 17 et 35 ans.

L'essentiel est que le nouveau nez paraisse naturel et en harmonie avec le reste du visage.

Indications

On fait une rhinoplastie quand il faut modifier la forme ou le volume pour rétablir l'harmonie du visage.

• Le nez est trop grand par rapport à l'ensemble du visage
• Une bosse est visible de profil
• Le nez est trop large de face
• La pointe de nez est plongeante, trop épaisse ou trop fine
• Les narines sont trop larges

Opération

La rhinoplastie agit sur les structures osseuses et/ou cartilagineuses du nez. Si l’intervention nécessite un travail sur l’os, on procède à une anesthésie générale. Sinon, une anesthésie neuroleptique (anesthésie locale associée à une dose variable de tranquillisants) suffit.

Les incisions se font par l’intérieur des narines. Elles sont donc invisibles et les cicatrices également. Parfois, une petite incision est faite à la base de la columelle, ou au niveau du pli narinaire pour réduire la taille des orifices narinaires.

Après la correction, le chirurgien pose des mèches grasses afin de maintenir les muqueuses pendant environ 2-3 jours. Puis, il pose des micro-pores afin d’adapter étroitement la peau au squelette, et enfin un plâtre. Des fils résorbables sont utilisés pour les sutures (sauf aux ailes du nez ou à la columelle) et sont retirés le quatrième jour.

Durée

L’intervention de chirurgie du nez dure environ 1h-1h30.

Séjour en clinique

La durée de l’hospitalisation est en moyenne de 24H.

Suites opératoires

• Au réveil, on éprouve une sensation de nez bouché qui persiste jusqu'à ce que l'on retire les mèches. Ensuite, on éprouve des gênes pour respirer et il est possible d'avoir le visage tuméfié, des ecchymoses autour des yeux et un gonflement plus ou moins visible aux paupières inférieures.
• 8 à 10 jours après l'intervention de chirurgie du nez, on enlève le plâtre, le visage a presque retrouvé son aspect mais le nez n'est pas encore définitif et la peau n'est pas tout à fait adaptée au nouveau squelette. Une évolution lente se poursuit vers la rétractation de la peau et la cicatrisation profonde.
• Les 3 semaines suivantes, on porte une attelle plâtrée la nuit pour éviter les chocs. En effet, le nez reste fragile encore quelques semaines et la pointe reste sensible et raide 2 ou 3 mois.

Reprise des activités quotidiennes

Les stigmates de la rhinoplastie s'atténuent progressivement et permettent un retour aux activités quotidiennes normales après 10 à 20 jours selon l'ampleur des suites.

Le sport et toute activité violente doivent être évités les 3 premiers mois.

Résultats

Les résultats sont très satisfaisants au bout de 2 mois mais l'évolution se poursuivra encore un an. Il est possible de prévoir d'éventuelles retouches.

Pointe du nez épatée affinée

Profil régularisé

Dans certains cas, on associe la rhinoplastie et la génioplastie pour mettre en proportion à la fois le nez (plat, à bosse, trop pointu), le menton (saillant, fuyant) et les pommettes.