La blépharoplastie rajeunit le regard

La blépharoplastie enlève les signes de vieillissement qui alourdissent les paupières et améliore les défauts esthétiques qui donnent aux yeux une apparence fatiguée voire bouffie.

Les indications de la chirurgie des paupières

La chirurgie des paupières corrige durablement deux sortes de problèmes qui coexistent de façon variable et donnent au regard un air triste et fatigué.

Le relâchement cutané

La peau en trop, plus ou moins relâchée, qui alourdit le regard est une conséquence directe et normale de l’âge.

Les paupières tombantes sont généralement visibles à partir de 40 – 45 ans. C’est principalement la paupière supérieure, mobile et ferme, qui commence à montrer des signes de faiblesse et à chuter sur l’œil en formant un début de casquette, avec une queue de sourcil tombante. Dans ce cas précis, le chirurgien peut associer une blépharoplastie et un lifting temporal.

Le relâchement cutané affecte également la paupière inférieure, mais de façon moins prononcée.

Si c’est nécessaire, le médecin traitera également les autres imperfections du regard telles que les rides autour des yeux ou les cernes.

L’accumulation de graisse

Le plus souvent, les petits amas graisseux se manifestent sous la forme de poches sous les yeux. Celles-ci peuvent apparaitre très tôt, dès 20-25 ans et paraissent plus prononcées dans certaines circonstances (fatigue, alcool, tabac, etc.). Une petite boule dure de graisse sous la forme d’une hernie peut également se former au niveau de l'angle supérieur interne de l'œil, près de la racine du nez. Seule une chirurgie des paupières permet d’enlever définitivement la graisse.

 

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Le déroulement de l’intervention

La blépharoplastie se fait sous anesthésie locale ou générale, avec ou sans hospitalisation en fonction des souhaits du patient et des recommandations du chirurgien.

Elle dure entre une demi-heure à une heure selon que le praticien opère deux ou quatre paupières.

Technique avec cicatrices

C’est la méthode choisie en cas de relâchement cutané seul ou associé à des coussinets graisseux (poches sous les yeux ou hernie). Le chirurgien enlève d’abord la graisse puis la peau en excédent ainsi que les tissus qui sont sous la peau pour conserver une petite lamelle musculaire. Il redrape ensuite la peau pour atténuer les rides de la patte d’oie ou les petite ridules sous les yeux.

Incision en haut

Elle se fait dans le pli de la paupière et se prolonge de 1 à 2 centimètres vers la tempe pour aller mourir dans une petite ride de la patte d’oie. Le chirurgien adapte l’incision à la forme de l’œil afin que la cicatrice soit complètement cachée et de façon à ne pas changer la forme du regard.

Incision en bas

Elle se fait au ras des cils et se prolonge de 1 à 2 centimètres vers la patte d’oie. Par cette voie d’accès, le chirurgien peut également accéder aux poches de graisse.

Il cautérise les vaisseaux pour limiter au maximum le risque de faire des bleus.

Puis il fait les sutures avec un fil non-résorbable très fin qui passe sous la peau à partir de chaque extrémité de la cicatrice pour pouvoir être retiré facilement. Il colle ensuite des mini-sparadraps sur les extrémités des fils de suture pour les maintenir en place. Les fils sont enlevés au cinquième jour.

Incisions avec cicatrices

Technique sans cicatrices

S’il traite uniquement des poches sous les yeux sans relâchement cutané important, le praticien choisit la voie conjonctivale qui permet de cacher l'incision sur la muqueuse interne de la paupière. Dans ce cas, aucune cicatrice externe ne sera visible. En appuyant sur l’œil, il fait sortir les boules de graisse et réduit ainsi l’aspect bouffi.

En fin d’intervention, le chirurgien pose sur les yeux des compresses imbibées d’un sérum physiologique froid pour diminuer les risques d’apparition d’un œdème et de bleus.

Incisions sans cicatrices

Les suites de l’intervention

La blépharoplastie est une intervention peu douloureuse. En cas de tension dans les paupières, la prise d’antalgiques simples est suffisante.

Pendant les premiers jours, les yeux peuvent être plus sensibles à la lumière et larmoyer davantage. C’est pourquoi il est conseillé de porter des lunettes de soleil. La plupart des personnes peuvent reprendre leurs activités habituelles (lire, conduire, etc.) après 48 heures. Les femmes peuvent se maquiller légèrement à partir du huitième jour.

Il y a un œdème et des bleus qui se résorbent en moyenne après une dizaine de jours. L’importance des ecchymoses est variable selon les personnes. On peut généralement recommencer à travailler après une semaine, le temps d’être socialement présentable. La reprise du sport se fait après deux à trois semaines.

Les cicatrices sont rouges puis rosées pendant quelques semaines. Elles s’estompent progressivement pour devenir très fines et blanches après une année. Il faut éviter de s’exposer au soleil sans protection pour éviter que les cicatrices ne deviennent brunes sous l’action des ultra-violets.

Les résultats : Le rajeunissement du regard

Le regard paraît plus reposé et la personne rajeunit visiblement d’une dizaine d’années. Le résultat sera optimal trois à six mois après l’intervention lorsque les tissus cutanés auront retrouvé leur souplesse.

Le bénéfice de la blépharoplastie est définitif pour les poches sous les yeux car celle-ci ne réapparaissent jamais. Il dure une dizaine d’années pour le relâchement cutané une fois que les effets du temps seront à nouveau visibles.

Vidéo : Le témoignage de Gérard

Vidéo sur la chirurgie des paupières supérieures

Gérard, 57 ans, est marié à une femme plus jeune dont il a eu des enfants. Il souhaite enlever l’excès de peau qui trahit sa différence d'âge avec sa famille.

Le prix de la blépharoplastie

Intervention Anesthésie Séjour Tarifs TTC*
2 paupières supérieures Locale/Générale Ambulatoire 1800€ à 2800€
2 paupières inférieures Générale Ambulatoire 2800€
4 paupières Générale Ambulatoire 4000€
4 paupières + lipofilling des cernes Générale Ambulatoire 5000€

Autres frais Tarifs TTC*
Consultation avec le chirurgien 50€
Consultation avec l’anesthésiste 100€
Bas de contention 50€

* TVA à 20%. Prix à titre indicatif, les honoraires peuvent varier d'un praticien à l'autre.

 

 

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