La prothèse mammaire augmente le volume de la poitrine
Les implants mammaires modifient la taille, la forme et le galbe des seins lorsqu’ils sont jugés trop petits ou qu’ils sont totalement inexistants. La poitrine retrouve ainsi toute sa rondeur.
Le résultat est visible immédiatement. Dès le lendemain de l’intervention, la patiente peut admirer sa nouvelle poitrine et constater que ses seins ont plus de volume.
Le résultat définitif intervient après 3 mois le temps nécessaire pour que l’œdème disparaisse. Directement après l’intervention, les seins sont durs et ils ont une tendance naturelle à être placés assez haut. En s’assouplissant, ils vont descendre progressivement et prendre leur forme définitive. A partir de ce moment, mène une vie tout à fait normale. Il n’y a pas d’altération de la sensibilité des tétons. La femme peut allaiter, prendre l’avion, dormir sur le ventre, faire du sport.
Les implants actuels en gel de silicone durent en moyenne 20 ans. Seule une usure ou une complication imposera leur changement.
Les prothèses mammaires compensent une poitrine trop petite
Plusieurs cas sont possibles :
La femme n'est pas satisfaite du volume de ses seins et voudrait une taille plus adaptée à ses désirs.
Un sein est plus petit que l’autre et la femme souhaite rétablir l’harmonie de sa poitrine.
Après un amaigrissement ou une grossesse, la poitrine s’est vidée et la femme souhaite retrouver le volume initial.
La poitrine est plate parce que la glande est peu ou pas développée.
En vieillissant, la glande diminue de volume et la peau se relâche. Dans ce dernier cas, on associe généralement les prothèses avec un lifting des seins.
A l’issue de la consultation, le chirurgien aura déterminé le type de l'implant mammaire (le contenu, l'enveloppe et la forme).
Les techniques pour insérer un implant mammaire
L’opération se fait sous anesthésie générale. Elle dure environ 1 heure et la patiente passe une nuit en clinique.
La voie d’accès
Le chirurgien fait une petite incision de 3 à 4 cm par laquelle il insère la prothèse mammaire dans la poitrine.
La fine cicatrice sera totalement invisible après un an.
Selon les cas, il y a plusieurs possibilités :
La voie sous-mammaire : au niveau du sillon sous le sein.
La voie aréolaire : à travers ou autour du mamelon.
La voie axillaire : dans le creux de l’aisselle.
La mise en place
Le chirurgien aménage par décollement une loge de taille variable puis il choisit la technique d’insertion qui présentera le plus d’avantages et le moins d’inconvénients pour chaque patiente.
La position sous-glandulaire :
Insertion sous la glande devant le muscle grand pectoral. Cette position est conseillée pour les femmes qui ont beaucoup de glande mammaire ou qui sont très musclées.
Douleur moins forte après l’intervention.
Pas de déformation visible des seins en cas de contraction musculaire.
La partie supérieure des seins est bombé, ce qui donne un joli décolleté.
La position sous-musculaire :
Insertion derrière le muscle grand pectoral. Cette position est recommandée pour les femmes minces avec peu de glande mammaire.
Les contours de la prothèse sont moins visibles et moins perceptibles au toucher.
Le poids n’entraîne pas la chute progressive du sein, car la prothèse est soutenue par du tissu fibreux et musculaire.
La position Dual Plan :
Insertion dans 2 plans anatomiques différents : La moitié supérieure de l'implant derrière le muscle grand pectoral et la moitié inférieure sous la glande mammaire. Cette position convient pour toutes les femmes quelle que soit leur morphologie.
Camouflage des contours de la prothèse chez les femmes minces.
Pas de mouvement de la prothèse en cas de contraction musculaire chez les femmes sportives.
La prothèse est moins discernable au toucher car elle est protégée en haut par du muscle et en bas par la glande.
En fin d'intervention, le chirurgien pose un pansement modelant sur la poitrine avec deux tuyaux qui sortent par les côtés (les redons) et qui permettent de drainer le sang. Les drains sont enlevés dès le lendemain de l’opération. Ensuite, la patiente porte un soutien-gorge de contention jour et nuit pendant 1 mois.
Après l’augmentation de la poitrine
La patiente ressent des douleurs plus ou moins fortes surtout les premiers jours. Celles-ci vont disparaître progressivement. Des antalgiques adaptés et puissants sont prescrits par le chirurgien. L’œdème diminue progressivement après 2 à 3 semaines.
Une semaine de repos est souhaitable. La patiente doit éviter de soulever les bras ou porter de charges lourdes les 10 premiers jours. Il est conseillé de ne pas conduire pendant 15 jours.
Une fois que les fils de suture sont enlevés, il est recommandé de masser doucement la cicatrice et la poitrine avec une crème ou une lotion destinées à éviter le dessèchement de la peau.
La patiente peut reprendre ses activités après 10 jours environ. Pendant les 7 premiers jours, il faut éviter de prendre une douche ou un bain. La reprise du sport est possible 1 à 2 mois après l'opération.
Le témoignage d’une patiente
Depuis qu’Alison a arrêté d’allaiter son fils il y a un an, elle a vu sa poitrine fondre et disparaître totalement.
Que se passe-t-il en cas de grossesse ?
La grossesse est toujours abordée lors de la consultation avec le chirurgien.
Risques
Enfants
Allaitement
Quel sont les risques des prothèses mammaires lors d’une grossesse ?
Il n'y a pas de risque uniquement lié au fait d'être enceinte. La grossesse peut provoquer des modifications du volume et de la forme de la poitrine. Cela nécessitera peut-être un changement de prothèse mammaire après l'accouchement mais c'est assez exceptionnel.
Si une coque survient chez une femme enceinte, le chirurgien donne la priorité au bon déroulement de la grossesse plutôt qu'au traitement de la coque car il n'y a jamais d'urgence à traiter celle-ci.
La silicone de l'implant est une silicone dite cohésive. Elle ne se diffuse pas dans les tissus, ne passe pas dans le sang ni à travers la membrane du placenta. Il n'y a donc aucun risque pour le bébé ou pour la femme.
Y a-t-il une contre-indication à faire l'intervention avant d'avoir eu des enfants ?
Chez une femme qui est peu complexée par sa poitrine et qui souhaite avoir un enfant dans les 6 mois à 12 mois, il n'y a aucun intérêt à intervenir avant la grossesse.
Par contre, ce serait vraiment dommage de faire attendre une femme qui a un vrai complexe et qui n'a pas de projet immédiat d’être enceinte, en lui faisant croire que ce serait mieux de l'opérer après sa grossesse.
L'allaitement est-il possible ?
Les prothèses mammaires n'empêche évidemment pas l'allaitement.
Allaiter peut devenir plus difficile si la cicatrice est proche de l'aréole ou du mamelon car elle peut toucher une partie des canaux galactophores.
Par contre, il n’y a aucun problème si la cicatrice est dans le sillon sous le sein ou dans l’aisselle car les canaux galactophores sont préservés.
Le prix de la pose de prothèse mammaire
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...toujours satisfaite du résultat pas de mauvaise surprise, comme je l'ai déjà dis je recommanderai mon médecin esthétique...
Avant l'intervention...
...j'étais complexée par les poches que j'avais sous les yeux, j'avais l'air fatigué et triste. Aujourd'hui tout le monde me donne entre 30 et 35 ans alors que j'en ai 41...
