Le lipofilling : Injection de sa propre graisse

On préconise la lipostructure aussi bien sur le visage que sur le corps.

Le visage

Le lipofilling du visage permet principalement de combler les rides creuses, redonner du volume et modifier la forme du nez ou du menton. On l’utilise aussi pour donner un coup d'éclat à la peau ou corriger des séquelles graves d'acné (cicatrices en forme de cratères). Le visage nécessite peu de graisse que ce soit pour traiter les rides ou le manque de volume et le chirurgien trouve toujours des réserves suffisantes même chez les personnes très minces.

Pour le corps, le donneur doit avoir un stock plus important et seules les personnes avec un excédent graisseux sont éligibles à une lipostructure.

La poitrine

Le lipofilling mammaire permet une augmentation modérée du volume des seins. Il connaît un succès grandissant chez les femmes qui ne souhaitent pas recourir à des implants en gel de silicone.

Les fesses

Le lipofilling fessier rend les fesses plus fermes, plus hautes et plus bombées. Quand le chirurgien prélève la graisse au-dessus des fesses ou dans la culotte de cheval, il s'agit même d'un relooking complet du bassin.

Les partie intimes

• Elargir la circonférence du pénis au cours d’une phalloplastie.
• Rajeunir le vagin : La graisse injectée lors de la vaginoplastie améliore la trophicité de la muqueuse vaginale lorsque celle-ci a tendance à s'assécher après 45 ans.
• Augmenter la taille des lèvres vaginales lorsqu'elles sont trop petites avec la nymphoplastie ou les rajeunir lorsqu'elles sont fripées.

Autres zones du corps

• Corriger une asymétrie des mollets, voire regalber l'ensemble de la jambe en remodelant aussi les chevilles.
• Corriger les irrégularités dites de "tôle ondulée" lorsque la lipoaspiration a laissé des creux et des bosses visibles sur la peau. Une personne avec une bonne élasticité cutanée peut espérer un beau résultat mais si la peau est relâchée, l'amélioration reste modeste.
• Combler un pectus excavatum, malformation de la cage thoracique où le sternum est en creux.

Le lipofilling se fait sous anesthésie locale ou générale selon les zones, sans hospitalisation et dure entre une à deux heures.

Le prélèvement de la graisse

Le prélèvement des cellules graisseuses se fait dans une zone donneuse qui peut être n'importe quel bourrelet situé sur le ventre, les cuisses, les hanches, les genoux, etc. Le chirurgien prélève uniquement la quantité nécessaire pour le lipofilling ou il en profite pour faire une liposuccion complète.

Il s’agit d’une autogreffe de graisse puisque le donneur et le receveur sont la même personne. La graisse injectée est parfaitement tolérée par l'organisme, il n’y a aucun risque de rejet ni d'allergie.

Deux méthodes sont ensuite possibles, selon les habitudes des praticiens.

• Soit on centrifuge les cellules graisseuses extraites pour les débarrasser de leurs impuretés avant de les réinjecter sous forme de purée.
• Soit on injecte directement les cellules graisseuses protégées dans leur liquide d'origine composé de sérum physiologique et de liquide interstitiel.

Peu importe la méthode utilisée, avec ou sans centrifugeuse, les deux fonctionnent. Ce qui compte c'est de conserver le plus grand nombre de cellules graisseuses vivantes lors du transfert pour qu'une proportion importante de la greffe prenne.

L’injection de la graisse

L'injection de la graisse dans la zone receveuse se fait sous forme de micro-billes de tissu graisseux réparties dans l'espace à remplir, de façon à ce que les cellules greffées soient au contact des capillaires, capables de leur fournir l’oxygène et les nutriments nécessaires à leur survie.

Le chirurgien évite d'injecter plus de 500 grammes de graisse lors d'une séance pour éviter la nécrose du tissu graisseux. En effet, une greffe de graisse trop compacte n'est plus nourrie par les tissus voisins et les cellules meurent.

Elles varient selon l’importance du lipofilling réalisé. Il y a un œdème et des ecchymoses pendant une semaine. La reprise des activités se fait après quelques jours. On conseille d’attendre environ un mois avant de reprendre le sport.

Le résultat du lipofilling est visible immédiatement. Une à trois séances seront toutefois nécessaires pour obtenir le résultat définitif.

A chaque séance une partie de la greffe du tissu graisseux va prendre et une autre partie va se résorber progressivement. Il faut donc, dès le départ, que le patient se prépare psychologiquement à une petite déception juste après l'opération. En général, la quantité de graisse diminue de 30 à 60% selon les cas. Il ne faut pas confondre cette diminution de volume avec le résultat final qui, lui, est définitif.

La graisse injectée réagit ensuite de la même façon que la graisse présente ailleurs sur le corps. Sa quantité augmente si la personne grossit et diminue si elle maigrit. Mais quelle que soit les variations de poids, la forme de la zone traitée par lipostructure sera maintenue en proportion.

Le prix du lipofilling varie en fonction de la quantité de graisse à prélever et à réinjecter pour redessiner la silhouette. Dans la majorité des cas, le chirurgien gardera de la graisse en réserve au cas où une deuxième intervention est nécessaire. Mais il peut aussi procéder à une liposuccion plus importante que celle nécessitée par la lipostructure. Dans ce cas, le tarif du lipofilling est majoré puisqu'il s'agit de deux opérations différentes.

* TVA à 20%. Prix à titre indicatif, les honoraires peuvent varier d'un praticien à l'autre.