Les cicatrices chéloïdes : comment en venir à bout ?

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Après une intervention chirurgicale invasive ou après un choc traumatique, les lésions sur la peau laissent parfois des cicatrices. Lors de la cicatrisation, il arrive que des complications surviennent. Boursouflures et irritations sont le signe d’une cicatrice chéloïde. Il est nécessaire de traiter ces cicatrices afin que la cicatrisation soit optimale et limiter leur aspect disgracieux.

Ces cicatrices en relief, liées à une surproduction de collagène, sont source de complexes pour les hommes comme pour les femmes. Que sont-elles exactement ? Comment les éviter ? Comment enlever une cicatrice chéloïde ? Découvrez les réponses à vos questions dans ce nouveau guide-conseil.

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Qu’est-ce qu’une cicatrice chéloïde ?

Une cicatrice chéloïde est une cicatrice en relief. Elle présente une coloration blanche, rose ou encore rouge ou brune. L’épaisseur et la forme de ces cicatrices peut varier. Ce type de cicatrice ne se résorbe pas avec le temps et peut s’étendre au-delà de la zone lésionnelle ou traumatique. Les cicatrices chéloïdes doivent être supprimées par un médecin pour disparaître et ne pas récidiver.

Comment apparaissent les cicatrices chéloïdes ?

Lorsque les tissus cutanés subissent une lésion, le processus de cicatrisation s’enclenche naturellement. Deux phénomènes surviennent alors successivement : la régénération de la peau et la consolidation des tissus.

La cicatrisation se déroule en trois phases distinctes. Premièrement une phase d’élimination des bactéries et des cellules endommagées. Puis, les cellules viennent combler la lésion et apporter du collagène ainsi que des vaisseaux sanguins afin de reconstituer la peau progressivement.

La chéloïde est une maladie cutanée bénigne. Il arrive que, lors de la cicatrisation d’une lésion, les tissus n’évoluent pas normalement. Des boursouflures fibreuses surviennent créant ainsi, sur la cicatrice, un volume important, une excroissance de peau de couleur rouge ou brun foncé selon la carnation du patient. Les tissus cicatriciels sont bien visibles, alors qu’habituellement, grâce aux techniques de médecine moderne, elles sont presque invisibles.

Même si les chéloïdes sont sans risques pour la santé et qu’elles ne sont pas contagieuses, elles peuvent parfois être irritantes et provoquer des démangeaisons. Nous parlons uniquement de cicatrice chéloïdes lorsque celles-ci se maintiennent au-delà de 18 mois et qu’elles dépassent la surface de la cicatrice initiale.

On dit de ces cicatrices qu’elles sont fibroprolifératives, c'est-à-dire qu’elles se développent à cause de la prolifération anormale de tissus cutanés. Notez que le processus d’apparition des cicatrices chéloïdes est tardif. Elles se manifestent parfois plusieurs mois à plusieurs années après que la peau a été lésée.

Où peut-on avoir des cicatrices chéloïdes ?

Ces cicatrices peuvent se loger n’importe où, mais certaines zones sont plus touchées que d’autres. Les parties du corps dans lesquelles la peau est tendue favoriseraient le développement des chéloïdes.

Voici les zones dans lesquelles les fibroblastes du derme de type chéloïde sont les plus observés :

  • Au niveau des épaules.
  • Au niveau du sternum.
  • Dans la partie supérieure du dos.
  • Près des oreilles.

Quelles sont les causes d’une cicatrice chéloïde ?

Les chéloïdes apparaissent essentiellement sur les lésions de la peau : cicatrice post-chirurgie, coupure, brûlure, cicatrice d’acné, piqûres, ou encore piercing.).

Dans tous les cas, elles apparaissent suite à un traumatisme cutané. Le zona ou encore une folliculite peuvent être les causes d’une cicatrice chéloïde. Certains patients auraient également une prédisposition génétique aux marques chéloïdes.

Les chéloïdes apparaissent lorsque le processus de cicatrisation est anormal. Les cellules cutanées produisent des tissus fibreux de façon excessive. La quantité de collagène présent dans la peau augmente la taille et son épaisseur de la cicatrice, elle devient dure et fibreuse.

Ce phénomène touche particulièrement les adolescents ainsi que les femmes enceintes. On note un nombre important de chéloïdes chez les personnes entre 20 et 30 ans. Les carnations des personnes asiatiques, métissées et noires sont davantage sujettes à cette anomalie de la peau. Cette sur-cicatrisation est moins fréquente chez les personnes de type caucasien.

Quels sont les facteurs de risque ?

Les personnes souffrant de maladies des tissus conjonctifs comme le syndrome d’Ehlers-Danlos ou de Marfan seraient plus susceptibles de cicatriser de manière anormale. Les cicatrices chéloïdes sont également plus répandues chez les personnes à la peau foncée ou souffrant d’allergies provoquant des réactions cutanées.

Comment éviter les cicatrices chéloïdes ?

Il n'existe pas vraiment de manière d'éviter ces lésions cutanées. Ne pas exposer les tissus cicatriciels au soleil, éviter les frottements, ne pas les gratter sont cependant de petits gestes permettant à la peau de cicatriser bien plus rapidement, sans que des traces se forment sur cette dernière. Désinfecter les plaies, piqures et brûlures est aussi indispensable pour garder des tissus cutanés en bon santé.

Comment traiter les cicatrices chéloïdes ?

Il existe, en médecine esthétique, des traitements qui permettent de réduire ou d’éliminer les chéloïdes sur les cicatrices qui ne s’éliminent pas naturellement.

Un traitement médical (injections de corticoïdes, radiothérapie) peut être envisagé, de même qu’un traitement chirurgical ou un soin de médecine esthétique (traitement par laser…). Tout dépend de la cicatrice du patient, de son profil et de ses besoins.

Appliquer de la crème

Appliquer de la crème cicatrisante sur une cicatrice évite que cette dernière se développe de manière anormale. De plus, cela permet à la cicatrice de s’estomper plus rapidement. Vous devez bien attendre qu’il n’y ait plus de plaie avant d’appliquer des crèmes cicatrisantes ou hydratantes sur des tissus cicatriciels.

La pressothérapie

On applique généralement des pansements compressifs (pansements spécifiques très serrés) pour réduire les cicatrices épaisses. La pressothérapie applique une compression mécanique permanente sur les tissus cicatriciels, ce qui permet de l’assouplir et de l’aplanir.

Traiter avec la corticothérapie

Certains médecins prescrivent des infiltrations de corticoïdes par dermojet et de pommades à base de cortisone pour éliminer les marques chéloïdes.

Le laser pour les cicatrices chéloïdes

Le plus courant pour éliminer les chéloïdes est de recourir au laser. Le principe consiste à projeter par pulsion un faisceau lumineux sur la cicatrice. Le laser CO2 ou laser Erbium est un traitement non-invasif qui utilise la dermabrasion pour détruire l’excès de tissus. Au contact de la peau, le laser se transforme en énergie et détruit la chéloïde.

Plusieurs séances peuvent être nécessaires en fonction de l’ampleur de la chéloïde. Elles doivent toutes être réalisées une fois la prescription du médecin réalisée. Cela évite tout risque de récidive et offre un résultat aussi discret que possible.

La chirurgie

Une intervention chirurgicale est envisagée quand les cicatrices ne partent pas ou récidivent. Les lésions très volumineuses sont aussi traitées chirurgicalement. L’opération consiste à enlever la lésion contenue dans la cicatrice. Cette intervention est efficace, mais elle présente malheureusement un risque de récidive.

La radiothérapie

La reprise de cicatrices peut se faire grâce à la radiothérapie. Cette solution est généralement proposée en dernier recours, en complément de la chirurgie. Elle consiste à exposer les cellules de la peau à une grande quantité d’énergie, au moyen de rayons.

L'énergie plasma

Pour les petites chéloïdes, l'énergie plasma du Plexr® donne également de bons résultats.

Vous savez maintenant comment diminuer ou effacer une cicatrice chéloïde. Vous souffrez d’un traumatisme cutané ? Contactez-nous pour en savoir plus sur nos méthodes pour réparer votre derme. Forte de plusieurs années d’expérience, la Clinique des Champs-Élysées vous permet de contrôler l’évolution de vos cicatrices et de retrouver une peau parfaite. Toutes nos interventions offrent des résultats naturels et durables.

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Commentaires

William

Bonjour,
Je souhaite retirer une cicatrice chéloïde à l'oreille. Pratiquez vous cet acte ?
Cordialement,

Le 26/08/2019 à 06 h10

admin

Dr. Jacques Ferré

On traite les cicatrices chéloïdes avec un laser CO2 même lorsqu'elle sont très petites et situées sur l'oreille.

Le 13/09/2019 à 03 h31

Linda

Bonjour, J'ai une cheloide sur le buste depuis 10 ans déjà. C'est une chéloide spontanée. Pouvez vous traiter ce genre là ?

Le 23/09/2019 à 06 h23

admin

Dr. Jacques Ferré

Oui on peut traiter ce type de chéloïde à condition qu'elle ne soit pas rouge suite à un traitement à la cortisone par exemple.

Le 25/09/2019 à 03 h47