Une prise en charge psychosexuelle
Une prise en charge psychosexuelle est vivement recommandée lorsque des facteurs psychologiques semblent jouer un rôle majeur dans l'éjaculation précoce.
Dans ce cadre, le sexologue évalue les besoins individuels du patient et propose l'approche thérapeutique la plus adaptée.
Cela peut inclure une sexothérapie traditionnelle, centrée sur les blocages relationnels et l'histoire personnelle.
Ou encore une thérapie cognitivo-comportementale (TCC), qui aide à modifier les réflexes et pensées automatiques associés à la sexualité.
Ces accompagnements permettent au patient de retrouver progressivement confiance en ses sensations et de mieux gérer l'excitation sexuelle.
La technique du Squeeze
Le squeeze consiste à exercer une pression sur le gland lorsque l'éjaculation semble imminente, afin de faire redescendre l'excitation.
Bien que cette méthode puisse apporter une certaine maîtrise, elle présente deux limites.
Elle peut fortement réduire le plaisir sexuel et elle n'est pas toujours efficace de façon constante.
Le stop-and-go
Le stop-and-go consiste à interrompre les va-et-vient pendant le rapport sexuel dès que l'on ressent une montée rapide de l'excitation, afin de la faire redescendre.
Une fois le niveau de stimulation réduit, le rapport peut reprendre.
Ces deux techniques permettent de mieux contrôler l’éjaculation et de gagner en maîtrise.
Cependant, elles exigent une forte implication du ou de la partenaire et ne traitent pas la cause profonde du problème.
Leur effet reste donc temporaire, avec un risque de récidive dès que les exercices sont arrêtés.
Les médicaments pour tenir plus longtemps au lit
La dapoxétine (Priligy, Durjoy)
La dapoxétine, molécule active utilisée dans certains traitements contre l’éjaculation précoce (comme Priligy), agit sur la sérotonine pour retarder l’éjaculation.
Elle se prend par voie orale et fait partie de la classe des antidépresseurs appelés ISRS (inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine).
Ce traitement nécessite une ordonnance médicale, car il n’est pas sans effets secondaires potentiels.
Son efficacité est généralement observée après deux semaines, avec un gain moyen multiplié par trois sur le délai éjaculatoire.
Toutefois, certains patients rapportent des effets indésirables tels que des troubles digestifs, des maux de tête ou une baisse de moral.
C’est pourquoi une évaluation personnalisée du rapport bénéfice/risque est nécessaire avant toute prescription.
La paroxetine
La paroxétine est l'antidépresseur le plus reconnu pour retarder l'éjaculation.
En agissant sur la sérotonine, elle aide à prolonger le temps avant l'éjaculation chez les hommes souffrant d'éjaculation précoce primaire.
Elle est administrée quotidiennement et offre des résultats durables.
Toutefois, elle peut provoquer des effets secondaires comme la fatigue, une baisse de libido, des troubles digestifs ou du sommeil.
Les médicaments sans ordonnance (retardateurs d'éjaculation rapide)
Les crèmes ou sprays anesthésiants comme Fortacin, à base de lidocaïne et prilocaïne, s'appliquent directement sur le gland avant le rapport pour réduire sa sensibilité.
Leur efficacité repose sur leur capacité à bloquer temporairement les signaux nerveux responsables de l’excitation.
Cependant, ces produits peuvent parfois provoquer une sensation de brûlure ou diminuer les sensations, tant chez l’homme que chez sa partenaire.
Ils doivent être appliqués environ 20 minutes avant le rapport, puis rincés avant la pénétration.
À éviter en cas d’allergie aux anesthésiants locaux.
Les traitements homéopathiques
Certaines crèmes à base de plantes sont utilisées pour réduire la sensibilité du gland.
Elles contiennent notamment des extraits de clou de girofle, de ginseng, de cannelle et d'angélique officinale, et peuvent aider à retarder l'éjaculation.
Ces crèmes sont à appliquer environ une heure avant le rapport sexuel.
Elles peuvent améliorer la durée des rapports et la satisfaction globale.
Toutefois, certains utilisateurs rapportent des sensations de picotement ou de brûlure.
L'hypnose
L'hypnose aide les patients à se détendre et à mieux gérer leurs réactions physiques et mentales.
En renforçant la connexion entre l'esprit et le corps, cette méthode peut favoriser un meilleur contrôle de l'excitation sexuelle.
Son efficacité varie selon la réceptivité de chaque individu à l'hypnose.
