Mounjaro, le médicament anti-obésité : comment ça marche et pour qui ?

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Dans cet article :
Qu’est-ce que le Mounjaro (tirzépatide) ?
Comment le Mounjaro favorise-t-il la perte de poids ?
Qui peut bénéficier du traitement par Mounjaro ?
Comment se déroule le traitement ?
Effets secondaires et contre-indications
Mounjaro, un traitement durable ?

Face à la progression de l’obésité et du diabète de type 2, de nouvelles options apparaissent pour aider les patients à mieux gérer leur poids et leur glycémie. 

Parmi elles, Mounjaro se distingue par son mécanisme d’action original et par des résultats cliniques encourageants, notamment en matière de perte de poids. 

Ce traitement ne se limite pas à réduire l’appétit : il agit aussi sur les mécanismes hormonaux qui régulent le métabolisme. 

Dans cet article, nous présentons son fonctionnement, ses bénéfices, ses limites et ses effets secondaires. 

Nous expliquons aussi pour quels profils ce médicament contre l'obésité peut être adapté.

Cela vous aidera à déterminer s’il pourrait avoir une place dans votre parcours de soins.

Qu’est-ce que le Mounjaro (tirzépatide) ?

Un médicament injectable contre l’obésité et le diabète

Mounjaro est un médicament injectable indiqué dans le diabète de type 2 et, selon les pays, dans l’obésité ou le surpoids avec comorbidité. 

Il agit sur deux hormones, le GLP-1 et le GIP, qui jouent un rôle important dans la régulation de l’insuline, de la glycémie et de l’appétit. 

Il s’adresse à des adultes n’ayant pas obtenu de résultats suffisants malgré un régime hypocalorique, une activité physique régulière et un accompagnement nutritionnel.

Composition et principe actif : le tirzépatide

Le tirzepatide, principe actif du Mounjaro, est un double agoniste des récepteurs du GLP-1 et du GIP. 

Il reproduit l’action des incrétines naturelles : stimulation de l’insuline lorsque la glycémie augmente, ralentissement de la digestion et action sur les centres qui contrôlent l’appétit. 

Le rôle du GIP reste en partie étudié, mais il semble participer à la régulation du métabolisme et de la satiété.

Comment agit-il dans l’organisme ?

Mounjaro aide à stabiliser la glycémie chez les personnes concernées par le diabète et à renforcer la sensation de satiété. 

Cela réduit les apports caloriques et favorise une perte de poids progressive. 

Son action prolongée permet de se limiter à une injection par semaine.

Comment le Mounjaro favorise-t-il la perte de poids ?

Rôle sur la régulation de la glycémie et de l’appétit

En activant à la fois les récepteurs du GLP-1 et du GIP, Mounjaro stabilise la glycémie, limite les fringales et contribue à un meilleur équilibre alimentaire. 

Cela favorise une perte de poids plus régulière.

Comparaison avec d’autres traitements : Ozempic et Wegovy

Contrairement à l’Ozempic et au Wegovy, qui ciblent uniquement le récepteur GLP-1, Mounjaro agit sur deux voies différentes. 

Cette double action explique en partie son efficacité supérieure, notamment sur la perte de poids.

Résultats cliniques observés chez les patients

Les études montrent une perte de poids qui peut dépasser 20 % avec la dose maximale (15 mg). 

Après 72 semaines, les résultats sont souvent meilleurs que ceux observés avec le sémaglutide, l’Ozempic ou le Wegovy, ce qui confirme son efficacité.

Qui peut bénéficier du traitement par Mounjaro ?

Indications médicales : obésité et diabète de type 2

Mounjaro est prescrit chez les adultes atteints de diabète de type 2 insuffisamment contrôlé, ou souffrant d’obésité (IMC ≥ 30) ou de surpoids (IMC ≥ 27) associé à une comorbidité.

Conditions d’éligibilité

Le traitement est proposé après l’échec d’une prise en charge nutritionnelle. 

L’évaluation tient compte de l’IMC, de l’historique pondéral et des complications liées au poids.

Importance du suivi médical personnalisé

Une consultation médecin spécialisée permet de vérifier les contre-indications, d’adapter la posologie et de mettre en place un suivi médical régulier.

Comment se déroule le traitement ?

Posologie et mode d’administration

Mounjaro s’administre en injection sous-cutanée, une fois par semaine. 

Le traitement débute à 2,5 mg, après une consultation médecin, puis augmente progressivement jusqu’à 15 mg si nécessaire. 

Selon les pays, les stylos injecteurs peuvent contenir une dose unique ou quatre doses.

Durée du traitement et suivi

Ce traitement s’inscrit dans la durée, fixée au cas par cas par le médecin. 

Il est souvent prévu sur le long terme.

Des bilans réguliers permettent d’ajuster la dose, de suivre la tolérance et d’évaluer l’efficacité.

Association avec un régime hypocalorique et une activité physique

Les résultats sont meilleurs lorsqu’il est associé à un régime hypocalorique, une activité physique adaptée et un suivi diététique. 

Le sommeil et la gestion du stress peuvent aussi influencer les progrès.

Effets secondaires et contre-indications

Effets indésirables les plus fréquents

Les effets secondaires digestifs — nausées, vomissements, diarrhée ou constipation — sont courants et dose-dépendants. 

Une fatigue légère ou une baisse de l’appétit peuvent apparaître. 

Les chutes de cheveux rapportées sont généralement liées à la perte de poids rapide et non au médicament.

Risques potentiels et précautions à prendre

Des cas rares de pancréatite, de calculs biliaires ou d’hypoglycémie (notamment chez les patients sous insuline) ont été signalés. 

Une surveillance pancréatique ou rénale peut être nécessaire selon le profil du patient. 

Le traitement est contre-indiqué en cas 

  • D’antécédent personnel ou familial de cancer médullaire de la thyroïde.
  • De syndrome de néoplasie endocrinienne multiple de type 2.

Quand consulter un professionnel de santé

Il est important de consulter en cas de douleurs abdominales fortes, de vomissements persistants ou de signes d’hypoglycémie.

Mounjaro, un traitement durable ?

Peut-on arrêter Mounjaro sans reprendre du poids ?

La plupart des patients reprennent du poids après l’arrêt. 

Pour limiter ce risque, il est essentiel de conserver une hygiène de vie stable, une activité physique régulière et d’être accompagné.

L’importance d’un accompagnement nutritionnel et psychologique

Un accompagnement nutritionnel, comportemental et psychologique augmente les chances de stabiliser les résultats.

La régularité des habitudes reste essentielle.

Bibliographie scientifique

1. Jastreboff AM, Aronne LJ, Ahmad NN, et al. Tirzepatide Once Weekly for the Treatment of Obesity. New England Journal of Medicine. 2022;387:205-216. doi:10.1056/NEJMoa2206038.
2. Rosenstock J, Wysham C, Frías JP, et al. Efficacy and Safety of Tirzepatide versus Semaglutide in Patients With Type 2 Diabetes (SURPASS-2). JAMA. 2021;326(6):542-551. doi:10.1001/jama.2021.11036.
3. Eli Lilly and Company. Mounjaro (tirzepatide) – Prescribing Information. U.S. Food and Drug Administration, 2022.
4. Wilding JPH, Batterham RL, Calanna S, et al. Once-Weekly Semaglutide in Adults with Overweight or Obesity. The Lancet. 2021;397(10278):971-984. doi:10.1016/S0140-6736(21)00213-0.
 

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